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11月初,由北京市病案质量控制和改进中心的四位专家组成的检查组,到我院对病案管理和病历书写质量进行检查。 检查组对我院病案的书写质量、门诊和住院病案管理、统计数据上报、病案委员会工作等多项内容,依据医院管理年检查的标准进行了认真地检查和指导。检查组对我院病案管理的整体工作给予了充分肯定,如各项规章制度齐全,有完整的工作流程图,出院病历整理装订整齐,病历复印告知内容详细,病案出入库跟踪系统能有效控制病案的流动,病历回收时间大幅缩短等。特别肯定了以下四个方面的工作,包括:下病房收病历的举措;门诊病案管理责任到人的管理流程;统计年鉴内容充实,上报数据完整;病案委员会会议记录完整,有问题,有落实。在肯定的同时,检查组也指出我院在死亡病例书写等方面还需要进一步规范。 通过此次检查,可以使我院的病案管理工作获得进一步改进,逐步实施规范化管理。
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