北京回龙观医院开放病房诊疗管理规定

为规范开放病房诊疗管理，确保医疗工作正常、有序开展， 保证患者安全，制定北京回龙观医院开放病房诊疗管理规定。

一、严格遵守国家的各项法律法规，遵守医院规章制度， 依法执业，合理检查，合理治疗，合理用药。

二、严格执行医疗质量安全核心制度和医院相关制度、规 定，保证医疗质量和患者安全。

三、严格执行开放病房住院标准，动态评估患者风险，保 证患者安全 。

1.出诊医生按照开放病房收治标准、病房特色，并根据患 者病情、患者和/或法定监护人意见进行预约住院登记。

2.病区负责对拟住院患者进行评估，内容包括是否符合开 放病房住院标准、是否需要安排陪住或聘请护工等，核实相关 人员身份 。

3.办理住院手续进入病房后由护士分配床位，无陪住患者 据患者病情、综合考量生活习惯等因素由病区进行房间分配。 住院期间按照要求动态进行风险评估。

4.患者住院陪护：根据患者病情、自理能力、情感需求及 治疗需要，病区评估患者是否需要陪护。陪护者须满足年龄在 65周岁以下，身体健康等要求。

四 、病房安全管理

1.开放病房患者住院，原则上均应办理自愿住院，患者住 院期间，不能离开医院，确需离院的，根据患者情况办理出院 手续 。

2.经评估后不适合办理出院手续的患者，医务人员应向患 者本人、监护人详细告知评估结果以及患者出院存在的风险， 若患者不听从医务人员建议，视为患者自动出院，办理自动出 院 手 续 。

3.医生、护理、心理等工作人员加强日常工作沟通，建立 与患者及家属动态教育机制，维护患者住院过程安全。

4.患者由封闭病房转入开放病房同门诊患者入院程序，由 开放病房评估后再实施。

五、附则

1.本管理规定适用于所有实行开放管理模式的病房。

2.本管理规定解释权归医务处、护理部。

3.本管理规定发布之日起执行。《北京回龙观医院开放病房 诊疗管理规定》(京回医〔2019〕24号),《北京回龙观医院开放 病房交接班制度》(京回医〔2019〕25号),《北京回龙观医院开 放病房风险评估制度》(京回医〔2019〕28号),《北京回龙观医 院开放病房住院患者离院外出管理制度》(京回医〔2019〕29号) 废 止 。

附件：北京回龙观医院开放病房住院管理告知书

附件

 北京回龙观医院开放病房住院管理告知书

为维护医患双方的合法权益，建立相互理解和信任的医患 关系，医院在患者签署住院治疗知情同意书的前提下，向患者 告知以下事项：

1.遵守病房作息，配合诊疗，尊重医师决议，反馈真实可 靠信息。

2.遵守医院各项规定，服从病房管理，严禁危险物品带入， 不得私自使用电器、勿自行调换病室、禁止饮酒吸烟等。

3.勿擅自外出、离院，如须离院请办理出院手续。

4.勿私自翻阅病历、使用自备药物等，由此造成不良后果， 须患者本人承担。

5.请保持住院环境干净整洁，爱护病区设施，有序放置， 勿私自搬动，有意破坏需照价赔偿。

6.请妥善保管个人物品， 一旦发生个人财务损失，责任自 负。

7.病友间请和睦相处，严禁发生争吵、打架等情况，如矛 盾不可协调须出院处理。如矛盾升级可选择报警，由警方负责 处理。

8.请规律饮食、运动适当，勿从事剧烈、危险性活动，以 免发生损伤。

9.住院期间患者一旦发生拒不执行或违背医师治疗意见，

违反医院或病房管理规定或出现冲动、自伤自杀行为，病情变 化风险等级提高的情形，转为非自愿住院治疗模式，入住封闭 病房 。

10.办理自动出院说明：患者住院期间出现下列情况，视患 者自动出院，病区将终止与患者的医疗服务合同关系：

(1)办理入院手续但脱离门诊人员，未能及时入住。

(2)患者发生非本院诊疗范围内的躯体疾病。

(3)患者擅自外出、离院。

(4)患者拒绝遵医嘱诊疗，违反医院住院管理规定。

(5)按照国家相关法律及医院管理规定，其他应当终止住 院治疗关系的情况。