北京回龙观医院精神障碍患者住院标准

根据《中华人民共和国精神卫生法》、《严重精神障碍管 理治疗工作规范(2018年版)》相关要求，为切实做好精神障 碍患者早发现、早治疗和规范管理工作，持续加强医疗质量和 安全，对不同患者采取分类收治，促进患者早日康复、回归社 会。结合医院精神专科医院实际情况，制定北京回龙观医院精 神障碍患者住院标准。

一、封闭病房住院标准

(一)疑、难、急、重等各类严重精神障碍患者。

(二)无严重躯体疾病或躯体疾病处于稳定期且无严重并 发 症 。

(三)传染病免疫筛查结果阴性 (HBsAg 除外)。

(四)部分自愿封闭病房治疗患者。

二、开放病房住院标准

(一)精神障碍患者或法定监护人自愿申请住院。

(二)近一个月内无自杀、冲动、伤人及外走等高风险行 为(自杀风险因素评估量表中第1项抑郁症条目评分为≤2分)。

(三)无酒精、毒品等精神活性物质使用或者使用精神活 性物质但处于康复期患者。

(四)无严重躯体疾病或躯体疾病处于稳定期且无严重并 发 症 。

(五)传染病免疫筛查结果显示无传染性疾病。

三、本制度发布之日起执行，最终解释权归医务处。《北 京回龙观医院精神障碍患者住院标准》(京回医〔2019〕27号) 废 止 。

附

一、病房收治患者特色划分

1.18 区：符合开放病房住院标准，心理治疗为主要需求， 诊断符合神经症性、应激相关的及躯体形式障碍，伴有生理紊 乱及躯体因素的行为综合征，成人人格与行为障碍，心理发育 障碍及通常起病于童年与少年期的行为与情绪障碍范围内。

2.25区：符合封闭病房住院标准，年龄≤18岁的精神障碍 患 者 。

3.26 区：符合开放病房住院标准，主要接收特需诊疗及干 部保健对象住院治疗或年龄≤18 岁，法定监护人或委托陪护人 员24小时陪护的精神障碍患者。

4.27 区：符合开放病房住院标准，且以精神康复治疗为主 要需求的精神障碍患者。

5.28区：轻症情绪障碍，年龄18-65周岁，以正念静观治 疗为主要需求的住院患者。

6.29区：符合开放病房住院标准，且以酒精、烟草、网络等 成瘾相关问题治疗为主要需求的精神障碍患者。

7.30 区：符合开放病房住院标准，且以睡眠监测、睡眠问 题治疗为主要需求的精神障碍患者。

二、严重精神障碍危险性评估

危险性评估分为6级：

0级：无符合以下1-5级中的任何行为；

1级：口头威胁，喊叫，但没有打砸行为；

2级：打砸行为，局限在家里，针对财物，能被劝说制止；

3级：明显打砸行为，不分场合，针对财物，不能接受劝说 而停止 ；

4级：持续的打砸行为，不分场合，针对财物或人，不能接 受劝说而停止(包括自伤、自杀);

5级：持械针对人的任何暴力行为，或者纵火、爆炸等行为， 无论在家里还是公共场合。

三、严重精神障碍病情分期

1.病情稳定患者：指危险性评估为0 级，且精神症状基本 消失，自知力基本恢复，社会功能处于一般或良好，无严重药 物不良反应，躯体疾病稳定，无其他异常的患者。

2.病情基本稳定患者：指危险性评估为1-2 级，或精神症 状、自知力、社会功能状况至少有一方面较差的患者。

3.病情不稳定患者：指危险性评估为3-5 级或精神症状明 显、自知力缺乏、有严重药物不良反应或严重躯体疾病的患者。

四、严重躯体疾病状况

1.糖尿病并发症：严重的心、脑、肾等器官及神经系统并 发症、糖尿病足、糖尿病视网膜病变等。

2.高血压并发症：脑卒中、急性冠脉综合症、急性左心衰 竭、高血压肾小球硬化等。

3. 乙型肝炎并发症：感染、黄疸、重度贫血、出血、肝性 脑病、肝肾综合征、肝硬化、腹水、肝细胞癌等。

4.其他严重威胁患者生命安全的躯体状况。