北京回龙观医院急诊留观制度
急诊观察室实行24 小时医师、护士值班制,凡需留观的患者,由接诊医生开具留观医嘱,并建立急诊观察病历。
留观患者由值班医生负责观察与处理,需及时书写病历、填写观察记录,同时向值班护士详细交代患者病情、观察项目及注意事项;值班护士需认真巡视病室,做好护理观察记录;患者结束留观时,由当班医生出具留观小结。
留观患者的医嘱均须开具医嘱单(抢救时除外),不执行口头医嘱;若抢救时执行了口头医嘱,必须及时补开。
严格执行交接班制度,交班时医护人员需在床旁共同查看患者情况。
患者留观时间一般不超过 3 天,病情出现好转或加剧时,需及时采取相应处理措施。
留观期间需严密观察患者病情变化,一经确诊应立即办理入院;若留观患者诊断不明,需组织会诊,避免因留观延误病情。
凡确诊为传染病的患者,不得收入观察室,需及时与相关科室或专科医院联系,安排住院或转院治疗;对疑似传染病患者,需及时上报,尽快明确诊断,同时按规范做好消毒隔离及登记报告工作。
值班医生对留观患者每天至少查房 2 次,重症患者需随时查房;科主任每天至少查房 1 次。门(急)诊医师接诊后,根据病情需要确定留观的,由医师开具留观通知书,家属至收费处办理留观手续,护士负责接待并安排床位;护士需持续观察留观患者病情变化,及时将病情变动情况告知医生。

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